精索静脉曲张患者可以选择赴美试管吗?成功率如何?

精索静脉曲张是常见的男科疾病，不仅会影响男性身心健康，还是公认的不育原因。据数据统计，精索静脉曲张引起男性不育的几率可达30%~40%，相对于选择传统的医疗方式，多数男性患者更倾向于在经济条件允许的条件下选择赴美试管，到底，这是否为一条有效的生育捷径呢?

揭开精索静脉曲张的面纱

男性阴囊中有两类血液循环系统，一类是动脉系统，主要是为睾丸提供含有营养成分和充足氧气的新鲜血液;另一类是静脉系统，其功能是将血液中的大量废物进行排出。这些带着废旧物的血液会从大静脉回流至心脏，重新进行氧合等程序，再变成动脉血液开始循环。如果静脉回流受阻，会使得静脉血出现淤积，导致局部压力增高，从而引起静脉的曲张。

而精索静脉曲张就是静脉中的血液出现淤滞而发生了异常扩张、伸长和迂曲，其主要表现症状为容易出现阴囊局部肿胀性疼痛、性功能障碍、神经衰弱，如头疼乏力、失眠多梦等。

这些因素与精索静脉曲张息息相关

精索静脉曲张的病因一方面是生理因素，如长期保持不变的坐姿或站立、增加腹部的压力，都容易引起该病症。尤其对于青壮年而言，由于正处于性机能很旺盛的时期，阴囊内的血液较为充沛，不良的生活习惯会更易导致精索静脉的曲张;另一方面是解剖因素，由于男性左侧精索静脉构造较为特殊，因此，左侧发生精索静脉曲张的概率会更大，发病率约占77 %~92 %，双侧发病的几率约为7 %~22 %，而右侧发病则较为少见，仅占到1 %;此外，还有其他因素，如肾肿瘤、腹膜的后肿瘤及巨大肾积水等都会压迫到精索内的静脉，从而引起继发性的精索静脉曲张。

精索静脉曲张严重阻碍生育路

1.影响精子生成与活动力

由于阴囊缺乏良好的静脉回流，导致囊内温度升高，从而影响精子生成;精索静脉出现曲张时，容易将肾上腺的代谢产物，如前列腺素、毒性代谢产物5-羟色胺等逆流进阴囊中，从而影响囊内组织并杀伤精子，导致精子活动力降低，使得精卵难以成功结合。

2引起精子形态和功能异常

精索静脉曲张也容易引起一系列病理生理变化，从而会改变机体的正常免疫功能。若精索静脉曲张的男性患者精液中存在抗精子抗体，则该抗体会进入睾丸或附睾中，扰乱生精和精子的成熟过程，使得精子数目减少。同时，抗体也会粘附在精子膜上，引起精子的形态和功能异常，从而大大降低了卵子成功受精的几率，即使顺利结合受精，也容易因精子质量不佳而导致胚胎染色体发生异常。

赴美试管为精索静脉曲张患者提供生育捷径

精索静脉曲张一般通过手术的方式，可使症状得到一定缓解，但对于大龄计划生育或症状较为严重且治疗效果不佳的男性而言，选择赴美试管不失为一条理想的生育途径。

美国HRC专家表示，要解决精索静脉曲张导致的不育难题，有效的解决办法为精子洗涤优化+ICSI技术。

在美国HRC，生殖专家会运用全新的梯度离心精子洗涤技术对精子进行优化处理。先将取得的精子尽快用洗涤剂进行稀释，去除尽可能多的不利于卵子受精的成分，包括死精、炎症细胞、精子抗体、支原体等，稀释后的精液会经过离心机的高速旋转，从而使精子与精液得到有效分离。该技术与传统精子洗涤技术相比，能有效调整精液浓度，使得精子获得活动能力。

接下来，就是进行精卵结合的环节。美国HRC专家会采用先进的ICSI技术，即用一根特制的玻璃针管将成熟卵子一侧吸住，另一支吸取挑选出的优质精子，使之从对侧穿过卵子透明带及卵膜，然后直接将精子注入进卵母细胞内，使卵子成功受精，受精率可高达99.9 %，有效解决了精索静脉曲张引起的不育难题。

同时，试管专家还会运用先进的养囊技术，将受精卵培育至第五天形成发育潜能好、生命力强的囊胚，再通过美国第三代试管PGS/PGD技术，对囊胚23对染色体进行全面检测，淘汰染色体异常囊胚，诊断出300种遗传疾病，从基因层面保障您的宝宝健康。

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