赴美试管周期中精卵是如何结合的?

都知道，宝宝诞生源于精卵的完美结合。自然受孕时，依靠输卵管正常的拾卵、输送精子功能，使精子与卵子得以在输卵管里神奇般相会，擦出孕育火花后，新生命就开始了。但是，试管是将精卵从人体内取出，在体外结合受精。如此，很多人对试管周期中的精卵实现“好孕”碰撞的过程充满好奇、疑惑。

一、试管周期中精卵怎么结合?

试管的医学术语简称是“体外受精——胚胎移植”，从这里可以看出，“精卵受精”是其中非常关键的一个环节。那么，在没有输卵管参与时，试管周期中的精卵是怎么结合的呢?

在这方面，IVF周期时有两种方式可实现：

一是自由受精。即医生通过科学手段获取足够数量的成熟卵子和健康精子并进行优化处理后，将二者一起放入盛有培养液的培养皿中，使精子自然游动，自由与卵子结合完成受精过程。该方式与自然怀孕时的精卵受精过程是一样的，只是受精的环境不同，一个是在培养皿中，一个在输卵管内。

二是ICSI受精。这是一种人工辅助完成受精的方式，医学上称ICSI技术，其借助显微操作系统将单一精子注入卵子内使其受精，精子无须发生顶体反应，简化了受精的过程、时间。

二、两种受精方式有何区别?

自由受精是一代试管所采用的受精方式，较为传统、常规，国内试管医院一直沿用。不过，该方式对男性精子要求较高，需要精子质量优、活动力强、形态好、能完成顶体反应，方可与卵母细胞融合、实现受精，一般男性生育能力正常，无生殖方面的疾病，才建议做此选择。再者，精卵自然结合受精率无法保障，面临受精失败的风险大。

而ICSI受精，是第二代试管的技术核心，克服了一代试管的受精局限性，实现单一精子就能让卵子完成受精的过程，受精成功率高达99%以上，是解决少精、弱精、畸精、无精(需通过睾丸穿刺取精术在男性的睾丸或曲精管中找寻精子)等不育男性的试管优选。较于自然受精，优势也十分凸显。

在美国，无论男性的精子活力如何，专家都采用ICSI技术完成精卵受精，这已成为美国试管主要的受精方式，不像国内只有男性精子密度在500万以下、精子成活率低于60%，甚至不及20%的情况下，医生才会建议采用ICSI技术。

三、美国HRC专家格迪尔科普：美国采用ICSI受精的优势

针对美国专家为何更青睐于选用ICSI的受精方案，擅长体外受精操作且临床经验丰富的美国HRC试管专家格迪尔也做了专业解读。格迪尔医生指出，很多人为了追求更高的成功率，都会选择ICSI技术，这是很好的一种选择，于整个试管周期意义重大，而且美国该技术已十分成熟，目前已经生下来的孩子都没有研究显示是有任何问题的。

1、提高卵子利用率

试管周期时，生殖专家为了提高试管成功率，会借助促排卵药物促使女性的左右卵巢有多个卵巢同时发育成熟，以保障一个试管周期有多颗卵子可供选择、使用。鉴于女性的卵子数量是不可再生的，每个月双侧卵巢上出现的基础卵泡也很有限，所以获取的每颗卵子都弥足珍贵。那采用ICSI受精，让精子和卵子一对一完成受精，可将所有的优质卵子充分利用起来，大大提高受精率。

2、为养囊奠定基础

进行ICSI前，美国专家会先运用高倍显微镜放大1000倍筛选出品质优、活力强的精子，这样的精子一般携带的基因更优秀，然后人为将其与成熟健康的卵子结合，形成的受精卵也会更优质、健康，继而为囊胚培育奠定良好的基础。要知道，“养囊”的前提是受精卵自身质量好、发育潜能强，否则极可能在形成由一百多个细胞的囊胚之前便已因发育迟缓或死亡而被自然淘汰。

3、增加基因筛查通过率

基因筛查通过率与获得的健康囊胚数呈正相关，其是运用PGS/PGD技术对第5天的囊胚进行基因筛查诊断，通过全面检测囊胚的23对染色体的数目、结构及对单条染色体上的基因突破点进行诊断，淘汰存在染色体异常和携带300种遗传病基因的囊胚，从而优选出健康的囊胚。而囊胚是否健康，一个取决于精卵质量，一个看受精及发育过程是否出现基因表达错误，当采用ICSI技术让精卵强强联合，受精卵的健康也会更有保障。

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