阜成门专业家政护老:患有冠心病老人的日常照护!

一、指导康复锻炼

冠心病患者适当运动能提高心​‌‌脏利用氧的能力，降低心肌耗氧量，改善冠状动脉血流;能缓解或减轻冠心病的症状;可提高心脏工作能力及日常生活活动能力，降低心绞痛和心肌梗死的发生。同时对老年人进行定期体检，早期发现与冠心病密切相关的病症，如高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症等，给予正确的康复指导，对早期防治冠心病的发生具有重要意义。

根据心肺功能评定结果和患者个体的耐力情况，照护者根据医护人员的运动处方指导老人进行日常康复锻炼。

锻炼时应注意活动要循序渐进， 大活动量以不出现症状为原则。如有心率过快、呼吸困难，应立刻停止运动，并予积极的处理，如含服硝酸甘油、吸氧等。当运动中出现胸闷、胸痛、面色苍白、口唇青紫、明显心悸气短、头晕、恶心或呕吐、动作失调、心律不齐时，应立即停止运动，请求帮助，及时送医院。如果出现运动后疲劳感不消除、失眠、食欲减退、持续心跳加快时，也说明运动量过大，应暂停运动，必要时应到医院进行全面检查。

二、调整生活方式

1.合理膳食
限制总热量，维持适宜体重，限制脂肪特别是动物性脂肪、胆固醇的摄入，少食用精制糖类，避免经常食用高胆固醇及高动物性脂肪的食物。提倡清淡饮食，多食富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。多饮水,特别是晨起饮一杯水，避免因血液浓缩引发冠状血管血栓形成。少食多餐，避免过饱。

2.适当的体力劳动和体育锻炼
运动量根据身体情况，循序渐进，以不过多增加心脏负担和不引起不适为原则。生活有规律，劳逸结合。保证充足的睡眠，避免过度劳累。

3.戒烟、限酒
吸烟是冠心病的危险因素，应提倡戒烟，可少量饮用一些酿造酒，如葡萄酒。

4.保持大小便通畅
忌过度用力排便，必要时给予通便药。

5.保持情绪稳定
消除紧张心理，学会放松，必要时指导其做松弛训练，避免情绪激动。

三、积极治疗相关疾病

积极治疗与本病有关的疾病，包括高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖症、痛风、肝肾疾病及内分泌疾病等，尽可能地预防或延缓动脉硬化的发生。

四、学会监护病情
养老护理员应掌握监测脉搏、血压技术，识别发病先兆症状。特别是老年患者出现无明显诱因的胸闷、疲劳、气急或难以解释的牙痛、肩颈痛及上腹痛等情况应及时就医，避免心肌梗死的发生。所有具有可疑冠心病表现的患者均应及早做心电图检查。

五、掌握应急处理措施
遵医嘱服药，随身备有硝酸甘油片剂或气雾剂，掌握正确用药方法，注意药物副作用。外出时，身边佩带急救卡。遇老人心绞痛发作时，不要惊慌，先让老人原地休息，放松身心;身边备有药物的，立即舌下含服硝酸甘油或消心痛片，或使用硝酸甘油气雾剂;如备有氧气装置的给予吸氧;重者及时送医院就诊
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