老人照护老年10大康复护理穿衣偏瘫卧床关节平衡言语

老年康复护理是以康复治疗方案为依据，以最大限度恢复功能、减轻残障为目标，密切联系老年患者的日常生活活动，开展适宜的康复护理项目，预防并发症和功能减退，提高自理能力。
1、个人卫生清洁训练 
（一）评估与观察要点。1. 了解患病情况及合作程度。2. 评估肢体活动能力、管路位置及固定情况。3. 评估皮肤完整性、清洁需求及大小便自理能力。
（二）康复护理要点。
1. 协助梳头、洗脸及口腔清洁。(1）选择长把梳子，用健侧手梳头。(2）选用温水洗脸，重点清洗眼周、口唇及鼻周的污垢。(3）协助把湿毛巾绕在水龙头上拧干。(4）选择塑料杯，用健侧手刷牙漱口。(5）必要时给予口腔护理。2．协助擦浴。(1）浴室地面放防滑垫，嘱其穿防滑鞋。(2）室温控制在 24~ 26℃。(3）水温控制在 38~ 42℃，嘱其用健侧肢体测试水温。(4）按面部一颈部一肩部一胸腹部一上肢一背部一腰部一腿部一足部顺序擦洗。(5）协助更换清洁衣物。
3．协助如厕。(1）协助或用轮椅至卫生间。(2）将卫生纸缠绕在手上从前至后擦拭。(3）协助穿脱裤子。
（三）指导要点。 
1. 指导擦浴时使用手套式毛巾及长柄浴刷的方法。2. 教会个人卫生清洁的方法。（四）注意事项。
1 清洁时光线适宜，保暖，保护隐私，保证安全。2. 避免空腹或饱餐后30min内洗澡或擦浴，不宜独自浴缸洗浴。3．如厕时选择坐便。4. 防止管路扭曲、受压、打折或滑脱。5．发现不适时及时停止操作。 2、穿衣训练 （一）评估与观察要点。1．了解患病情况及合作程度。2. 评估肢体活动能力、管路位置及固定情况。3．评估环境温度。（二）康复护理要点。
1．协助穿脱上衣。(1）穿上衣时，先穿患侧上肢，再穿健侧上肢。(2）用健侧手将患肢套进衣袖并拉至肩峰。(3）用健侧手拉衣领至健侧肩部斜上方，将健侧上肢穿入另一个衣袖。(4）系好衣扣并整理。(5）脱上衣时，先脱健侧上肢，再脱患侧上肢。
2．协助穿脱裤子。
(1）穿裤子时，先穿患侧下肢，再穿健侧下肢。(2）健手将患侧腿抬起置于健侧腿上，再用健侧手穿患侧裤腿，拉裤腰至膝以上，放下患侧腿。(3）将健侧裤腿拉至膝上。(4）抬臀或站起向上拉至腰部，整理衣裤。(5）脱裤子时，嘱其先松解皮带或腰带，脱健侧下肢，再脱患侧下肢。3．协助穿脱袜子和鞋。(1）抬起患侧腿，置于健侧腿上，用健侧手为患足穿袜子和鞋。(2）用同样方法穿上健侧的袜子和鞋。(3）脱袜子和鞋时，先脱健侧，再脱患侧。
（三）指导要点。
1．告知穿脱衣裤、鞋袜的注意事项。
2．教会穿脱衣裤、鞋袜的方法。
（四）注意事项。
1. 尽量选择宽松开衫上衣、松紧带式裤子。2．不宜选择系带的鞋子。3．坐位穿脱衣时，注意保持平衡。
 3、进食训练 
（一）评估与观察要点。1. 了解患病情况及合作程度。2. 评估意识状态、吞咽能力、饮食状况、就餐环境及患者情绪。3. 评估肢体活动能力、管路位置及固定情况。
（二）康复护理要点。
1. 可参照评估量表评估吞咽功能（洼田饮水试验）。2．协助取合适体位。(1）取坐位，抬头、坐直，桌面尽量靠近身体不留空隙。(2）取半卧位，头、背部给予支撑，床上餐桌尽量靠近身体。(3）取右侧卧位，在头、肩下垫枕，背后给予支撑。3．在领下铺餐巾。4．给予合适温度的饭菜。5. 进食过程中观察有无呛咳、误吸。6．进食后做口腔清洁。7．吞咽障碍者。(1）根据容积-粘度测试结果，判断经口进食的食物形态和一口量。(2）站在老年患者健侧方进行训练。(3）将食物放入健侧舌后部或颊部。(4）嘱其下颌贴近胸骨，低头吞咽。(5）嘱其左右转头进行吞咽，清除梨状窝残留，必要时饮少量水。(6）每次吞咽后，嘱其再做空吞廿因，减少食物残留。(7）进食后观察口腔内是否有残留食物。(8）进食速度要慢，喂完一口再喂第二口，避免重叠入口。(9）一口摄入量 3~4m1,酌情增加，一般不超过 20m1。(10）进食训练时间以 30~40min 为宜，予以充分的休息时间。(11）进食量从 50~80m1 开始，逐步增加进食量，一般以 200-300m1为宜。8．视觉障碍者。(1）配戴合适的眼镜。(2）以时钟方位（ 3点、6点、9点、12点）摆放食物。(3）从斜后方用手协助其触摸餐具，选取食物。9．认知障碍者。(1）准备饭菜混合式食物。(2）把食物分成小份，控制进食总量。(3）提供易持握的餐具进食。（三）指导要点。 
1. 告知进食速度不宜过快，避免两次食物重叠入口。2．鼓励自行进食，必要时喂食。3．教会选择食物及进食的方法。