“将符合条件的盲人保健按摩机构纳入职工基本医疗保险定点范围。”昨日，记者从市人社局了解到，我市出台《淮安市职工基本医疗保险定点盲人保健按摩机构管理暂行办法》，未来，职工医保参保人员在定点盲人按摩机构可刷医保卡（市民卡）。

政策

个人账户支付费用

参保人员到定点盲人保健按摩机构如何消费？据介绍，需凭本人医疗保险证历、IC卡划卡结算费用。定点盲人保健按摩机构将会认真进行身份和证历卡识别。基本医疗保险参保人员到盲人保健按摩机构就医发生的医疗费用，从个人帐户中支付。

医保经办机构对参保人员在定点盲人保健按摩机构发生符合医疗保险规定的医疗费用，将按服务协议约定及时与盲人保健按摩机构结算；若定点盲人保健按摩机构发生违反医疗保险政策规定或服务协议相关条款等不符合规定的医疗费用，不予支付并按相关规定处理。

条件

定点有七项要求

据介绍，定点盲人保健按摩机构是指经残疾人联合会批准、取得盲人保健按摩机构开业许可证，被人力资源和社会保障部门确认定点资格，与医疗保险经办机构签订服务协议，为医疗保险参保人员提供医疗保险服务的各类盲人保健按摩机构。

工作人员告诉记者，为了保证医保基金的安全运行、确保定点机构的服务水平，我市就定点盲人保健按摩机构的申请设定了七大条件。如法定代表人具有5年以上推拿按摩工作经历；无不良记录和技术、安全事故；经营场所面积不少于60平方米，床位不少于8张；从事保健按摩服务的人员中；具备职业资格的盲人不少于员工总数的80%；安置就业盲人不少于4人，与用人单位之间签订劳动合同，按规定缴纳各项社会保险费；每年体检一次，建立健康档案等。目前，我市正在就定点盲人保健按摩机构的资质进行审核，近期将予以公布，待定点机构确定后就将实行。

监管

两种情形要处罚

那么，刷卡行为又将如何监管？工作人员介绍说，定点盲人保健按摩机构如果存在为非定点单位提供社保卡划卡结算、违规收集留存参保人员社保卡或将参保人员社保卡拿到其他定点单位划卡结算；或将应由个人支付的费用变通为医保基金支付的等情形的，除按服务协议规定退回违规费用及支付相应违约金之外，同时分别视情节予以限期整改、暂停医疗保险服务直至取消定点资格等处理。构成犯罪的，建议司法机关追究其法律责任。